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加拿大新移民须知,补充医疗保险是什么?

时间:2021-01-15作者:小泽 阅读:

根据加拿大保险业协会的《2020年行业报告》,加拿大有2600万人购买了补充医疗保险,补充医疗保险的赔偿金额达到287亿加元,其中125亿加元用于报销处方药保险,占加拿大药品总支出的35%。雅克的报销金额达到89亿。许多加拿大人选择参加补充医疗保险来帮助支付额外费用,因为加拿大的NHS通常不包括处方药、牙科、眼镜、救护车和其他医疗服务。

加拿大新移民须知,补充医疗保险是什么?

补充医疗保险通常不保证NHS所涵盖的医疗服务。

补充保险的范围包括牙科、处方药、康复治疗、家庭护理、救护车和国家健康保险计划以外的其他医疗服务。此外,补充保险也可用于支付NHS未涵盖的医疗费用,如私人医院诊所、私人/半私人病房、理疗、验光师等。

补充牙科保险通常包括牙科检查、洗牙、补牙、拔牙、,根管治疗、牙科X光和其他一般牙科服务。一些保险还包括医疗费用,如冠和假。

参加补充医疗保险后,保险公司可以承担其承保范围内的大部分医疗服务费用一般在80%左右,其余费用由您承担。

加拿大补充医疗保险的投保人

一般来说,加拿大补充医疗保险有两类投保人:集团投保人,例如,受益人的雇主、个人。

如果投保人是集团投保人,投保人如雇主将全额支付保险费。

相比之下,集团投保人支付的保费低于个人投保人支付的保费,因为集团投保人收取的管理费较少。

作为集团保险计划的一员,原则上,只有在集团任职期间才能参加集团为受益人购买的补充医疗保险。在大多数情况下,一旦受益人离职,补充医疗保险将无效。

然而,如果被一个团体解雇或小规模裁员计划,受益人的补充医疗保险可以持续数周。在某些情况下,受益人可以在90天内提交申请,购买新的补充医疗保险计划。

加拿大补充医疗保险的覆盖范围

总体而言,补充医疗保险没有统一的标准。首先,政府的国家安全计划在每个省的覆盖面都有自己的标准。其次,无论是团体保险还是个人保险,他们都会根据自己的保险计划选择不同的产品,而不同的产品自然会有不同的特点什么样的承保范围。

最常见的两种补充医疗保险是扩展医疗保险和牙科医疗保险。

1、扩大医疗保险的一般覆盖范围:

·处方药/药品;

·半私人或私人医院住宿;

·特殊护理服务;

·救护车服务;

·加拿大境外发生的住院和医疗费用;

·假肢,假肢和医疗器械;

·轮椅等耐用设备;

·政府保障计划外的特定医疗或辅助医疗服务如脊柱、理疗、足部、骨科和眼科等;

·视力矫正服务眼镜和隐形眼镜,等

2、牙科保险通常是一个独立的补充医疗保险计划。保险范围因所购保单而异。

牙科保险通常包括以下费用:

·基本的预防和维护服务,如定期检查或检查、清洁、填充、拔牙和X光,

·根管治疗、牙周清洁和除垢

牙科保险也可能包括主要的修复工作,如嵌体和牙冠、桥和假牙以及正畸治疗。

大多数补充医疗保险计划是由家庭发行的,包括个人、配偶和19岁以下的子女如果子女超过19岁,他们必须是全日制学生或因健康问题而得到支持。

自付部分和上限设置

补充医疗保险通常不包括全部医疗费用。在每个保险计划年度开始时,受益人通常需要为每个受益人支付家庭总单位的自付部分。费用不高,成都移民公司宝泽移民顾问(微信:baoze9012)表示通常每个保险受益人要支付25加元或50加元。或者你可以以家庭为单位支付自掏腰包的部分,通常是至少两个家庭成员,也就是75加元。此外,一些服务还设置了自付部分例如,每张药方的自付金额约为5美元。

如果参加共同保险计划,自付费用占医疗费用的比例为10%-20%,部分服务的自付比例较高例如,牙齿修复治疗或正畸服务的自付比例约为50%。

一些补充医疗保险计划还规定了年度或终身保险报销限额。主要适用于眼科、正畸治疗等项目。

例如,牙科保险的上限约为每年250-2000美元。

如何选择保险公司

根据加拿大保险业协会的数据,在加拿大运营的保险公司约有160家,其中134家提供医疗保险。

根据加拿大保险业第三方独立监管机构olhi的说法,投保人可以选择保险公司提供的适合自己需要的补充医疗保险产品。同时,也可以选择通过保险代理机构或保险经纪机构购买合适的保险产品。

如果您选择通过保险公司购买,您可以在olhi的网站上找到提供补充医疗保险的所有保险公司的列表。加拿大最常见的综合排名保险公司包括Blue Cross、sun life、,green shield等。

请注意:人寿和健康保险监察员服务是在加拿大保险监管委员会CCIR监督下运作的非营利组织,为受益人和保险公司提供解决方案。

如果您选择通过保险经纪人购买,您可以查询经纪人的许可状态。各省公布了辖区内保险执业经纪人名单和执业情况。

参加补充医疗保险后,保险公司可以承担其承保范围内的大部分医疗服务费用一般在80%左右,其余费用由您承担。每个保险公司的补充医疗保险的承保范围和保费都不一样,需要比较不同的产品来做出选择。以上涉及相关保险公司的部分均不代表建议,仅供参考。

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